Postoji dugačka lista stanja i dijagnoza zbog kojih se trudnoća može smatrati rizičnom, a nekad i visokorizičnom. Svako stanje u trudnoći za koje se ustanovi da može ugroziti zdravlje mame i bebe ili i mame i bebe smatra se rizičnom trudnoćom. Sreća je da većina njih prođe uredno i bez većih posledica.
Koji faktori mogu uticati da trudnoća bude ili postane rizična
Postoji veliki broj faktora koji mogu uticati na povećan rizik po zdravlje u trudnoći. Nabrojaćemo neke od najčešćih.
- Starost trudnice – starosna granica za rizičnost trudnoće bila je nekada određena time da li je trudnica mlađa od 17 ili starija od 35 godina, ali u novije vreme ta granica se pomera i povećanim rizikom se smatra ukoliko trudnica ima više od 40 godina.
- Zdravstveno stanje trudnice – rizičnost trudnoće povezana je sa hroničnim bolestima kao što su dijabetes, bubrežne bolesti, autoimune bolesti, problemi sa srcem, hipertenzija (povišen krvni pritisak), astma…. kao i sa infekcijama, poput hepatitisa B i C, polno prenosive bolesti (hlamidija, sifilis), zaraženosti HIV virusom…
- Ishrana majke – faktor rizika je preterana gojaznost, ali i pothranjenost (takozvana malnutricija) majke, koja dovodi do manjka osnovnih hranljivih sastojaka kako u majčinom tako i u bebinom organizmu.
- Faktori povezani sa prethodnim trudnoćama – veća je verovatnoća rizičnosti trudnoće ukoliko je majka već imala pobačaje ili prevremene porođaje i preeklampsije u prethodnoj trudnoći ili je rodila dete sa anomalijama.
- Višestruke trudnoće – bilo da se radi o blizanačkoj ili trudnoći sa tri, četiri, pa i više ploda, višestruke trudnoće se uvek smatraju rizičnim trudnoćama.
- Socijalni faktori – pušenje, konzumiranje alkohola ili psihoaktivnih supstanci mogu negativno uticati na razvoj bebe, kao i socioekonomsko stanje (siromaštvo ili nedostupnost zdravstvene zaštite), veliki stres, nasilje u porodici…
- Nasledni faktori – ukoliko je neko u porodici imao bolesti koje se genetski prenose kao što su hemofilija, cistična fibroza ili hromozomske abnormalnosti poput Daunovog sindroma, lekari veoma često trudnice upućuju, osim na uobičajene, na određene genetske testove.
- Faktori koji su povezani sa trenutnom trudnoćom – krvarenje u trudnoći, placenta koja prekriva grlić materice, abrupcija placente ili prerano odvajanje posteljice, dijabetes ili hipertenzija koji su se javili u trudnoći
Simptomi koji se ne smeju ignorisati u trudnoći
Lekari savetuju da je u trudnoći bolje proveriti i lažnu uzbunu nego ignorisati problem. Zato, ukoliko primetite bilo koji od sledećih simptoma tokom trudnoće, obavezno se obratite vašem lekaru:
- vaginalno krvarenje
- jaki i česti bolovi u stomaku
- visok krvni pritisak
- iznenadno oticanje ruku, nogu, lica
- visoka temperatura
- zamućen vid ili promenjen vid
- krv u mokraći ili bolno mokrenje
- jaka vrtoglavica
- nesvestica
- teško disanje, probadanje ili bol u grudima
- intenzivan svrab po celom telu
- prskanje vodenjaka, tačnije propuštanje amnionske tečnosti; ako osetite iznenadan mlaz tople tečnosti ili kontinuirano curkanje male količine bistre ili blago beličaste tečnosti, koje ne možete da kontrolišete, to može značiti da vam je pukao vodenjak i porođaj počinje, iako to možda još ne očekujete.
Kada je moguće ustanoviti da li je trudnoća rizična
Neke trudnoće su od samog početka rizične, budući da još i pre začeća žena može znati da će trudnoća biti potencijalno problematična. Recimo u slučaju određenih hroničnih oboljenja majke. Nekada se rizik po mamu ili bebu ustanovi kasnije tokom trudnoće. Sa druge strane, rizik u određenim trudnoćama može biti prolazan, to jest trajati samo određeni period, nekoliko nedelja ili meseci.
Statistički gledano, rizici od pobačaja (prekida trudnoće) najveći su u prvih 12 nedelja od začeća, pa se ugrubo može reći da je to i period kada se može ustanoviti najveći broj rizika. Verovatno je zato u narodu i nastalo verovanje da se prva tri meseca ne otkriva da je žena u drugom stanju. Sa druge strane, mnoge mame svedoče da su im, kada su prvi put ostale u drugom stanju, baš ta tri meseca bila potrebna da shvate šta im se dešava i da se priviknu na drugo stanje. Naravno, odluka da li ćete i kada „objaviti” trudnoću jeste na vama i trebalo bi da bude u skladu sa vašim osećanjima i verovanjima.
Šta znači „održavanje trudnoće”
Održavanje trudnoće najčešće znači mirovanje u drugom stanju. Smatra se da se u oko 20 odsto trudnoća savetuje neki vid mirovanja. Lekari ponekad savetuju pretežno mirovanje, što znači šetanje po kući, laganije šetnje u prirodi, sedenje, rad od kuće, ali pretežno odmaranje. U težim slučajevima savetuje se strogo ležanje i mirovanje, dozvoljen je samo odlazak do toaleta i obavljanje lične higijene, dok u najtežim slučajevima trudnicu prati 24 sata lekara u bolnici. Ukoliko se ustanovi rizična trudnoća, obavezno se raspitajte i posavetuje sa svojim lekarom ili konsultujte i više lekara kako bi vam dali tačne smernice šta je dozvoljeno, a šta ne, kako biste na najbolji mogući način zaštitili i sebe i bebu ili bebe.
Da li rizična trudnoća nužno znači i mirovanje
Rizična trudnoća ne znači nužno i mirovanje iako često idu jedno sa drugim. Ona nekada može značiti i češće kontrole, intenzivnije praćenje stanja ili sprovođenje dodatnih skrininga ili testova. Svakako se posavetujte sa lekarom koji vid i intenzitet aktivnosti ne može ugroziti vaše zdravlje ili zdravlje vaše bebe odnosno beba. Takođe se raspitajte i da li su dozvoljeni seksualni odnosi i u kojoj meri. Na kraju poslušajte i vaše telo i osećaj, a ukoliko osetite da vam određena aktivnost ne prija – nemojte je praktikovati tokom trudnoće. Drugo stanje je svakako period koji traje određeno vreme, a ne ceo život i veoma je važno da učinite sve što je do vas da prođe u najboljem mogućem redu.
Da li je moguće sprečiti rizičnu trudnoću
U nekim slučajevima je neizbežno proći kroz iskustvo rizične trudnoće. Važno je znati da se skoro sve, tačnije 97 odsto rizičnih trudnoća koje su uredno praćene i tokom kojih su trudnice pratile savete lekara, prošle u najboljem redu bez ikakvih posledica po mamu ili bebu/bebe. Ono što svakako možete da uradite i doprinesete da ne iskusite ovo ipak neprijatno iskustvo jeste da vodite računa o sebi, svom zdravlju, ishrani, kretanju i da, ukoliko imate nekih horničnih teškoća, odmah obavestite lekare koji vode vašu trudnoću.
