Šta znači izabrani lekar i kako izabrati pedijatra

Šta znači izabrani lekar?

Izabrani lekar jeste lekar koga birate u domu zdravlja, kod koga zakazujete pregled kada vam je potrebna medicinska pomoć. Ako nije u mogućnosti da pomogne ili pruži potrebnu zdravstvenu zaštitu, izabrani lekar upućuje svoje pacijente na više nivoe zdravstvene zaštite. 

Svaka osoba, odrasla ili dete, može imati samo jednog izabranog lekara, i to za četiri oblasti zdravstvene zaštite:

• doktor medicine ili doktor medicine specijalista opšte medicine odnosno medicine rada (lekar za odrasle osobe starije od 18 godine)
• doktor medicine specijalista pedijatrije (lekar koji brine o zdravlju beba i dece do 18 godina)
• doktor medicine specijalista ginekologije (lekar koga biraju osobe ženskog pola  starije od 15 godina)
• doktor stomatologije ili doktor stomatologije specijalista dečje i preventivne stomatologije (lekari koji se brinu o zdravlju zuba)

Lekar koji brine o zdravlju dece naziva se pedijatar. Svaki dom zdravlja u Republici Srbiji ima zaposlenog jednog ili više pedijatara koji brinu o zdravstvenom stanju dece na određenoj teritoriji.

Kako izgleda procedura izbora pedijatra

Mnogi roditelji imaju uverenje da pedijatra moraju da izaberu u domu zdravlja na opštini na kojoj su prijavljeni, ali ta informacija kada je reč o Beogradu nije tačna – dom zdravlja možete birati po sopstvenoj želji. Što se tiče gradova širom Srbije, situacija je različita, jer obično u svakom gradu postoji jedan dom zdravlja, a prijava u drugom zahteva da promenite adresu prebivališta barem dok ne izaberete lekara. Nakon toga, prilikom posete izabranom lekaru neće se proveravati prebivalište. 

Izbor lekara se uvek obavlja prilikom prve posete željenom domu zdravlja, bilo da se radi o prvoj preventivnoj kontroli ili nekom drugom razlogu. Prvi kontrolni pregled zakazuje se kada beba napuni mesec dana, ukoliko patronažna sestra ne preporuči drugačije ili ako nije drugačije naglašeno na otpustnoj listi iz porodilišta. Takođe, u slučaju da roditelj primeti zabrinjavajuće simptome kod deteta,  može otići u dom zdravlja pre tog roka i obratiti se lekarima.

Da biste izabrali pedijatra, potrebno je da u željeni dom zdravlja odete sa overenom zdravstvenom knjižicom deteta i vašom ličnom kartom. Potrebno je i da sa sobom ponesete kopiju otpusne liste iz porodilišta (ili originalni primerak koji će kopirati u domu zdravlja). Vaša beba u tom trenutku verovatno još uvek neće imati zdravstvenu knjižicu, ali ćete na kućnu adresu dobiti potvrdu koja zamenjuje zdravstvenu knjižicu.

Pre prve posete pedijatru, neophodno je pozvati telefonom željeni dom zdravlja ili otići lično do njega i raspitati se koji pedijatri su vam na raspolaganju. Veliki broj domova zdravlja ima istaknutu listu lekara na sajtu. Kada se odlučite ko će biti vaš izabrani pedijatar, tačnije pedijatar vašeg deteta ili dece, zakazujete prvi kontrolni pregled. 

Iskustva govore da je proceduru izbora pedijatra bolje obaviti kada ste sami, to jest kada beba nije sa vama, jer administrativna procedura dok je beba u blizini može da stvori nervozu kod roditelja. Ukoliko prvi put odete sami i obavite sve što je potrebno za izbor pedijatra, tom prilikom se možete raspitati i o drugim detaljima – na koji broj telefona možete zakazivati posete, da li je uopšte potrebno zakazivanje ili možete doći bez zakazivanja, kako da obučete bebu za prvi pregled… 

Uz predaju pomenute dokumentacije, potpisujete obrazac Izjava o izboru ili promeni izabranog lekara. Medicinska sestra će vas uputiti ukoliko je potrebno da popunite dodatnu dokumentaciju (najčešće su to interni dokumenti). Uz to će otvoriti zdravstveni karton sa jedinstvenom brojem za vaše dete i obavezni karton imunizacije (karton u koji se upisuje koje vakcine je dete primilo). 

Vođenje zdravstvene dokumentacije i evidencija se u najvećem broju slučajeva obavljaju elektronski (lekari unose u kompjuter sve neophodne podatke). U pojedinim slučajevima – ukoliko ne postoje mogućnosti za elektronsko vođenje, ako postoje  tehničke smetnje i kvarovi ili su u toku elementarne nepogode – vođenje dokumentacije i evidencije radi se na papiru i čuva u zdravstvenim kartonima. 

Pedijatra, naravno, možete izabrati i u privatnoj zdravstvenoj ustanovi. U tom slučaju, pored svega navedenog, preporučujemo da se raspitate i o cenama usluga i načinima plaćanja.

Takođe, važno je da znate i da ukoliko niste imali vremena ili priliku da izaberete pedijatra, a kod deteta primećujete zabrinjavajuće simptome, dom zdravlja ne može odbiti da vas primi. Ali preporuka je da to uradite jer se, ako nemate izabranog lekara, može desiti da svaki put kad dođete vaše dete ili decu primi drugi lekar, koji nema uvid u njihov razvoj i zdravstveno stanje.

Zašto je važno imati izabranog pedijatra

Izabrani lekar pedijatar konstantno prati zdravstveno stanje, rast i razvoj deteta, najčešće od samog rođenja, tačnije od prve kontrole. To iskustvo mu omogućava da lakše i preciznije može da uoči promenu ili problem, prepiše adekvatnu terapiju, da dâ odgovarajuće savete i preporuke…

Kada imate izabranog lekara, uvek mu se možete obratiti, pitati za savet, zakazati preventivne preglede… Ukoliko je dete bolesno ili se desi neki zdravstveni problem, uvek ćete znati tačno gde treba da odete i kome da se obratite. Takođe, izabrani lekar pedijatar vam može prepisati lekove na recept kako ih ne biste plaćali u apoteci. To može da uradi bilo koji drugi lekar iz institucije primarne zdravstvene zaštite, ali je svakako lakše ukoliko odete kod izabranog lekara koji je upućen u zdravstveno stanje vašeg deteta, pa usput možete dobiti i savet, konsultaciju ili će vas lekar brže primiti jer vas već poznaje. U mnogim slučajevima savet svog pedijatra možete dobiti i pozivom telefonom, bez odlaska u ordinaciju. 

Izbrani pedijatar trebalo bi da bude stručno lice kome verujete, koje je posvećeno ne samo vašem detetu, već na adekvatan način komunicira sa vama, daje vam sve potrebne informacije, savete, uputstva… sa razumevanjem, posvećenošću i individualnim pristupom svakoj porodici.

Kako izabrati pedijatra 

Najčešće pitanje roditelja kada je izbor pedijatra u pitanju jeste kako da odluče i na šta bi trebalo da obrate pažnju. Ta odluka je posebno važna za roditelje dece kod kojih su već uočeni simptomi smetnji u razvoju i kod prevremeno rođene dece. 

Na osnovu iskustva roditelja, portal Divovski koraci izdvojio je za vas nekoliko važnih kriterijuma o kojima treba razmisliti prilikom odabira lekara pedijatra.

Starije dete već ima izabranog pedijatra – ukoliko imate starije dete koje prati određeni lekar i zadovoljni ste brigom, komunikacijom i dosadašnjom uslugom, ne morate da razmišljate. Tražite da isti lekar bude izabrani lekar i vašeg drugog ili svakog sledećeg deteta. Čak iako navedeni lekar ima previše pacijenata, po nepisanom pravilu će rado primiti da leči decu iz jedne porodice. 

Dobra preporuka – pedijatra možete izabrati po preporuci drugih roditelja, prijatelja ili poznanika. Ako možete, raspitajte se na više strana, kod većeg broja roditelja. U manjim mestima lakše je doći do informacija i generalno se zna i priča o tome koji pedijatar ima kakav pristup, ali i u većim gradovima se često događa da sa više strana dobijete potvrdu da je određeni pedijatar „najbolji”. Ono što je takođe veoma bitno jeste da imate na umu da ukoliko je određeni pedijatar dobar dugim roditeljima i drugoj deci, ne mora nužno da znači da će i vama odgovarati. 

Pristupačnost – raspitajte se o tome koliko je određeni pedijatar dostupan, tačnije koje mu je radno vreme, da li možete da ga pozovete na lični telefon za savet, da li možete doći i bez zakazivanja, da li dolazi na vašu kuću adresu ukoliko se dogodi potreba za hitnim reagovanjem… Proverite koliko se čeka na pregled, budući da se kod nekih pedijatara dešava da, iako imate zakazan termin, morate da čekate na red, a čekaonice često pune bolesne dece (pedijatri su dužni da prime svoje pacijente koji su došli toga dana bez obzira na to da li se radi o zakazanim ili nezakazanim pacijentima).

Budite otvoreni za opcije – iako mnogi smatraju da su mladi lekari nedovoljno iskusni, posebno za decu kojoj je potrebna posebna pažnja, postoji velika mogućnost da mladi lekari koji još uvek nemaju puno pacijenata mogu da vam pruže mnogo detaljniju i kvalitetniju uslugu od lekara koji su previše zauzeti. Takođe, mladi lekari su često upućeni u nove metode i trendove praćenja razvoja i lečenja, a umeju i da budu oprezniji u odbacivanju ili uspostavljanju dijagnoze.

Slična uverenja – jedan od kriterijuma za izbor pedijatra može biti i mera poklapanja vaših pogleda na primenu određenih metoda u prevenciji ili lečenju. Ukoliko niste u potpunosti pristalica konvencionalne medicine (medicine koju koriste lekari u zdravstvenom sistemu), želite da bebu odgajate i lečite na prirodan način, staromodan način, ili verujete u lečenje koje nije pokriveno zdravstvenim osiguranjem (npr. homeopatija, kvantna medicina, akupunktura, travarstvo i sl.), poželjno je da se raspitate koji je lekar otvoren za pristupe koji vama odgovaraju. U tom slučaju izabrani lekar vas neće osuđivati ili će čak sa vama sarađivati u tom pogledu u većoj ili manjoj meri, a vi ćete imati poverenja u njegove procene. Ovaj kriterijum veoma je važan za roditelje dece sa smetnjama u razvoju, budući da se veoma često dešava da im budu preporučene određene metode van zvanične medicine, koje mogu biti kontraproduktivne, tačnije mogu napraviti više štete nego koristi. U tom smislu je dobro imati lekara koji može adekvatno da vas posavetuje, a da ne bude u potpunosti isključiv.

Nasumični izbor – ukoliko se iz bilo kog razloga niste odlučili za određenog pedijatra, već ste izabrali onog koji je po redovnom rasporedu primao pacijente kada ste prvi put došli u dom zdravlja, ne mora da znači da niste izabrali odgovarajućeg. Već na prvom pregledu ćete uvideti da li vam odgovara način na koji se ophodi prema vama i vašem detetu, sa kojom posvećenošću obavlja preglede, kako odgovara na vaša pitanja, da li dobijate sve neophodne informacije… Ukoliko odmah ili kasnije niste zadovoljni bilo kojim aspektom usluge, uvek možete tražiti promenu izabranog lekara ili čak promeniti dom zdravlja pod gorenavedenim uslovima.

Na kraju ovog teksta napomenućemo i da je jedan od načina da roditelji dece sa smetnjama u razvoju ili prevremeno rođene dece dobiju odgovarajuću preporuku za izbor pedijatara konsultacija sa drugim roditeljima koji takođe imaju decu kojima je potrebna posebna pažnja i nega. To možete učiniti pristupom raznim grupama roditelja, poput zatvorene Facebook grupe Udruženja roditelja prevremeno rođene dece Srbije Mali Div, koja okuplja više od 11.000 roditelja (imajte u vidu da je za pristup u zatvorene grupe potrebno da najpre napišete poruku da bi vam odobrili pristup). 

Šta ako želite da promenite izabranog pedijatra 

Ukoliko niste zadovoljni radom određenog lekara ili možda čak i nemate nešto konkretno da zamerite, ali prosto osećate nesigurnost, ako imate utisak da ne dobijate sve potrebne informacije ili vam se ne dopada način na koji pedijatar komunicira sa vama ili sa decom… imajte na umu da uvek možete da promenite pedijatra i tražite da pređete kod drugog. 

Nemojte se ustručavati da to uradite. Svakako nemojte da po svaku cenu nastavite da odlazite kod pedijatra koji je „na dobrom glasu”, uprkos tome što lično ne osećate sigurnost, podršku ili niste zadovoljni uslugom u bilo kom aspektu. Uvek budite otvoreni da promenite pedijatra bez obzira na mišljenja drugih ljudi, budući da je ipak najbitnije da vašem detetu bude pružena najbolja moguća zdravstvena podrška.

Veoma je važno da verujete svom pedijatru, zato što bi on trebalo da se brine o vašem detetu do polaska u školu. To posebno važi za roditelje dece sa netipičnim razvojnim putevima, smetnjama u razvoju ili ozbiljnijim zdravstvenim problemom kada je uloga pedijatra ključna.

U slučaju promene, izbor novog lekara obavlja se takođe prilikom prve posete. Tada ponovo popunjavate obrazac o izboru, odnosno promeni izabranog lekara. Obrazac je isti kao pri izboru lekara kojeg želite da promenite, što znači da nemate obavezu da navodite razloge promene. 

Kome da se obratite ukoliko niste zadovoljni pristupom ili ophođenjem izabranog pedijatra pre promene
Ukoliko mislite da pedijatar nije ispunio svoje obaveze, tačnije da vam institucija nije pružila usluge koje su Zakonom o zdravstvenoj zaštiti garantovane, imate mogućnost da se obratite najpre načelniku, odnosno šefu službe, a nakon toga, ukoliko niste naišli na adekvatan odgovor ili rešenje problema, direktoru doma zdravlja. Takođe, u svakoj jedinici lokalne samouprave postoji i pravnik – zaštitnik prava pacijenata, koji je u obavezi da u roku od pet dana odgovori na vaš zahtev. Zaštitnik prava pacijenata vam može dati savet, predlog ili mišljenje za rešavanje nesporazuma. Prigovor pacijenta se u svakom slučaju podnosi u pisanoj formi bez naplate. Slepe i slabovide osobe i osobe sa drugim invaliditetom kao i nepismena lica prigovor mogu da podnesu usmeno.